Щитовидная железа: за что отвечает, заболевания, симптомы, лечение

Щитовидная железа (ЩЖ) относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью и имеет форму бабочки. Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортоном в 1656 году. Он нарек ее так из-за формы, напоминающей щиты воинов Древней Греции.

Первые же упоминания о ЩЖ относятся к IV веку до н. э. – они были обнаружены в трудах Гиппократа и Платона, описавших ее как слюнную железу. Кроме того, упоминания об этом органе встречаются и в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта.

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), в статистике эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся на втором месте после сахарного диабета. Общее количество жителей нашей планеты, имеющих те или иные проблемы с ЩЖ – свыше 665 миллионов.

Между прочим, у этой железы-бабочки есть свой «праздник» – 25 мая, международный День щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тироидной ассоциацией (European Thyroid Association, ЕТА), решившей посвятить 25 мая теме ЩЖ на международном уровне.

Основная задача щитовидки, как и любой другой железы человеческого организма – выработка собственных гормонов.

ИНТЕРЕСНО! Есть люди, в организме которых щитовидной железы не было от рождения. Конечно, когда-то младенцы, родившиеся без щитовидки, быстро гибли. А сейчас жизнь таких людей успешно спасают гормональные препараты, компенсирующие отсутствие природных гормонов щитовидной железы.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Поскольку на латыни щитовидная железа – thyreoidea, ее гормоны называются тиреоидными. Важнейшие гормоны ЩЖ:

• трийодтиронин (его обозначают как Т3) – содержит три атома йода;
• тетрайодтиронин или тироксин (Т4) – содержит четыре атома йода.

Уровень и правильность функций обоих этих гормонов зависят от количества йода в организме, поэтому чтобы здоровая щитовидная железа всегда имела нормальную «подпитку», очень важно употреблять йод в достаточном количестве. Суточная норма йода для взрослого человека – 150–200 мкг, а во время беременности – 250 мкг (если врач не назначил иное).

Гормон Т3 – активный, он постоянно находится «в работе». А вот Т4, тироксин, хранится в виде «запаса». Если у организма возникает необходимость в восполнении количества Т3 – тогда от Т4 отщепляется атом йода, и гормон Т4 становится гормоном Т3.

Выработку этих гормонов в щитовидке регулируют железы гипоталамус и гипофиз. В гипофизе вырабатывается ТТГ – тиреотропный гормон, под действием которого ЩЖ увеличивает производство Т3 и Т4.

Если организм испытывает дефицит Т3 и Т4, то поднимается уровень ТТГ – он стимулирует более активную работу щитовидки. Если же содержание Т3 и Т4 избыточно – ТТГ падает.

Что такое свободный Т3 и свободный Т4

Основная часть гормонов щитовидки находится в пассивном состоянии – они связаны с белками, в том числе с альбумином. А «работают» их свободные фракции, которые с белками не связаны. В результатах анализов эти свободные гормоны помечены буквой F (free, свободный) – FТ3 и FТ4.

Лабораторный анализ на свободные фракции гормонов ЩЖ обычно более информативен, чем на общее их количество, а иногда (например, у беременных) – единственно надежен.

ВАЖНО! Существуют препараты, при постоянном приеме которых могут искажаться результаты анализов на уровень гормонов щитовидной железы. Среди них – как «безобидные» БАДы (например, биотин – витамин В7), так и более «тяжелые» лекарства – преднизолон, фенобарбитал, карбамазепин, препараты лития, тамоксифен и др. Если вы принимаете на постоянной основе любые медикаменты – обязательно сообщите об этом врачу перед сдачей анализов.

За что отвечает щитовидная железа?

Функции щитовидной железы определяются функциями ее гормонов, а их работа очень разнообразна:

• регулирование метаболизма и энергетического обмена для важных органических процессов, в том числе для поддержки нормальной температуры тела;
• регулирование частоты сокращений сердца и работы других внутренних органов, частоты дыхания, потребления клетками кислорода;
• обеспечение адекватной нервной возбудимости и других психических процессов;
• контроль роста и развития практически всех органов и тканей;
• стимуляция окислительно-восстановительных процессов на всех уровнях, включая клеточный;
• нейтрализация свободных радикалов – главных виновников старения;
• укрепление иммунной системы;
• важнейшее участие в созревании головного мозга плода во время беременности и его развития в первые годы жизни ребенка.

А еще маленькая, но такая важная «бабочка» отвечает за:

• половое развитие и репродуктивную функцию (зачатие, вынашивание беременности, мужскую потенцию);
• нормальную работу центральной нервной системы (ЦНС);
• контроль баланса минералов, белков, жиров и углеводов в организме;
• умственные способности;
• нормальный аппетит и массу тела;
• физическую активность;
• прочность костей;
• состояние волос и кожи.

Как видим, в нашем организме практически нет «белых пятен», на которые не распространялось бы воздействие тиреоидных гормонов. Именно поэтому любое заболевание щитовидной железы может в итоге привести к сбою работы ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕХ органов и систем организма.

Болезни щитовидной железы и их лечение

Заболеваний щитовидки существует великое множество, но все они делятся на две основные группы:

1. Нарушения функций железы, т.е. выработка ею неадекватного количества гормонов – большего или меньшего, чем положено по норме.

2. Нарушения структуры – то есть самого «тела» железы. При таких нарушениях в железе образуются узлы или кисты, которые можно увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или «прощупать» (пропальпировать), когда они достигают больших размеров.

ВАЖНО! Наличие узлов в щитовидке далеко не всегда сопровождается отклонениями от нормы уровня ее гормонов – нередки случаи, когда анализы в норме, а узлы все равно есть. Чтобы определить природу узлов, выполняется простое исследование – тонкоигольная аспирационная биопсия. По ее результатам и результатам анализов выставляется диагноз, или же врач направляет пациента на дополнительные исследования. Чаще всего узлы – это доброкачественные образования, развившиеся из-за дефицита йода или по другим причинам – решение об их удалении и/или медикаментозном лечении принимает врач. Но иногда (в редких случаях) возможны и злокачественные процессы, требующие неотложного хирургического вмешательства.

А вот с нарушениями синтеза гормонов ЩЖ ситуация обстоит иначе. Самые распространенные сегодня заболевания, связанные со сбоем функции щитовидки – гипотиреоз, гипертиреоз и зоб. Рассмотрим их детальней.

Гипотиреоз

Гипотиреоидизм или гипотиреоз – это недостаточная функция щитовидной железы, когда она вырабатывает слишком мало гормонов. Приставка «гипо» происходит от греческого hypo – «под», «внизу» и в медицине обозначает всё пониженное по сравнению с нормой.

Заболевание может диагностироваться уже в младенческом и младшем возрасте, а также у подростков. Когда недостаточно гормонов вырабатывает щитовидная железа у детей, это может проявляться такими симптомами, как плохой аппетит, замедленный рост, задержка полового развития.

А среди «классических» симптомов гипотиреоза у взрослых можно отметить:

• плохую переносимость холода, «мерзлявость»;
• понижение артериального давления;
• частые запоры;
• быструю утомляемость, слабость, постоянное чувство усталости;
• изменения массы тела (в некоторых случаях даже при снижении аппетита вес может повышаться из-за нарушения обмена веществ, связанного с гормональным сбоем);
• склонность к отекам;
• сухость кожи, выпадение волос;
• тревогу, депрессию и другие психические расстройства;
• ухудшение памяти;
• бессонницу;
• головокружения;
• затрудненное дыхание и др.

Симптомы у женщин также могут включать в себя нерегулярный менструальный цикл.

Гипотиреоз может развиться как на почве аутоиммунных реакций (когда собственный иммунитет восстает против организма), так и в связи с какими-либо внешними факторами – хирургическим вмешательством, применением радиоактивного йода, приемом медикаментов, подавляющих функцию ЩЖ и др.

Лечение гипотиреоза необходимо, ведь в противном случае развиваются серьезные осложнения – сердечная недостаточность, нарушение функции почек, поражения нервной системы, бесплодие (как женское, так и мужское). Также гипотиреоз крайне опасен при беременности, так как может приводить к выкидышам или преждевременным родам.

Гипертиреоз

Гипертиреоидизм или гипертиреоз – это избыточная выработка гормонов щитовидной железой (от греч. hyper – над, сверх). Когда железа работает слишком активно – все органические процессы не только ускоряются, но и протекают крайне неравномерно.

• потерей веса при повышенном аппетите («зеркальная» ситуация по сравнению с гипотиреозом);
• быстрой утомляемостью, общей слабостью;
• ускорением сердцебиения – иногда вплоть до тахикардии, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) может превышать 100 ударов в минуту даже в состоянии покоя;
• аритмией (нерегулярным сердцебиением);
• плохой переносимостью жары – опять-таки в отличие от гипотиреоза, когда человек, наоборот, плохо переносит холод;
• усилением потоотделения;
• тремором (дрожанием) рук;
• беспричинной раздражительностью, нервозностью, бессонницей и другими проблемами со сном;
• усилением моторики кишечника, когда пища не усваивается, поскольку ЖКТ слишком быстро «выгоняет» ее из организма. Это состояние нередко сопровождается сильным урчанием в животе;
• нерегулярными месячными у женщин;
• истончением и сухостью кожи, ломкостью и тусклостью волос.

Если человек с гипертиреозом не получает адекватного лечения, могут развиться тяжелые осложнения – сердечно-сосудистые заболевания (вплоть до инфаркта), хрупкость костей, связанная с недостаточным усвоением кальция, проблемы со зрением, тиреотоксический криз и др.

Кстати, щитовидная железа у мужчин подвержена различным функциональным расстройствам гораздо меньше, чем у женщин, поскольку мужской гормональный фон вообще более устойчив по сравнению с женским. Но, тем не менее, в пожилом возрасте риск развития гипо- или гиперфункции ЩЖ возрастает и у мужчин.

Природа зобофикации или попросту зоба ЩЖ – уже упоминавшиеся выше узловые образования, узлы щитовидки. Узловой зоб щитовидной железы у женщин встречается впятеро чаще, чем у мужчин.

В 90% случаев диагностируется коллоидный узловой зоб . Для него характерно скапливание жидкости (коллоида) в фолликулах – структурных единицах железы, напоминающих маленькие мешочки. В этих мешочках продуцируются тиреоидные гормоны Т3 и Т4. А при зобе щитовидная железа увеличена за счет разрастания этих мешочков до узлов – иногда настолько, что это становится визуально заметно со стороны.

Зоб обычно никак не заявляет о себе на начальных стадиях, однако если ЩЖ достигает объема свыше 50 мл, появляется так называемая компрессионная симптоматика (от лат. compressio – «сжимание, сжатие»). Увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею или пищевод, что может привести к затруднению глотания и/или дыхания. Поэтому если вы постоянно чувствуете «комок в горле» – возможно, это не просто невротическое ощущение, а узловой зоб щитовидки. Но подтвердить или опровергнуть это может только врач.

Одна из причин зоба – дефицит йода, но развиться он может и на фоне аденомы (доброкачественной опухоли) железы, ее рака, кист, некоторых аутоиммунных заболеваний, а также туберкулеза ЩЖ и др. Среди факторов, способных спровоцировать развитие зоба, специалисты отмечают генетическую предрасположенность, стрессы, гормональные сбои, застой крови и лимфы, неблагоприятную экологическую обстановку, низкий иммунитет и др.

Иногда узловой зоб вызывает осложнения – в первую очередь к ним относятся описанные выше гипотиреоз и гипертиреоз.

Если при наличии зоба болит щитовидная железа – это может указывать на тиреоидит или кровоизлияние в кисту.

Какой врач лечит щитовидную железу?

В медицине существует особый раздел – тиреоидология, наука о щитовидной железе и ее болезнях. Соответственно, есть и врачи-тиреоидологи: тиреоидолог-терапевт занимается диагностикой и консервативным лечением, а тиреоидолог-хирург, помимо этого, также проводит операции на ЩЖ.

Правда, в нашей стране тиреоидологов не очень много, поэтому лечением заболеваний щитовидки обычно занимаются эндокринологи «широкого профиля» (эндокринология – наука о железах внутренней секреции – эндокринных желез, к которым относится и щитовидка).

Препараты для лечения щитовидной железы

При гипофункции ЩЖ (гипотиреозе) могут применяться:

• тиреоидин – сырье из высушенных и обезжиренных щитовидных желез крупного рогатого скота;
• гормоны ЩЖ – трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
• комбинированные препараты (содержащие несколько действующих компонентов).

Препараты, содержащие тиреоидные гормоны ( L-тироксин , Эутирокс и др.) могут использоваться и для лечения других расстройств функции щитовидки в комбинации с другими лекарствами. На сайте сервиса адресной доставки лекарств Liki24.com есть раздел , в котором собраны препараты для лечения щитовидной железы.

Нарушение работы щитовидной железы

Последнее обновление: 14.05.2020

Содержание статьи

• Симптомы заболеваний
• Проблемы щитовидной железы: видео
• Рак щитовидной железы
• Анализы на гормоны
• Лечение заболеваний щитовидной железы
• Лечение заболеваний народными средствами

Правильное функционирование щитовидной железы во многом определяет нормальное самочувствие человека и влияет на работу всех систем организма. В особенности это относится к женщинам, так как они часто страдают от этих болезней. Такая гендерная дифференциация объясняется меньшей стабильностью гормонального фона у женщин по сравнению с мужчинами. Из данной статьи вы узнаете о наиболее распространенных заболеваниях щитовидной железы у женщин, их симптомах и способах лечения.

Проблемы щитовидной железы

Симптомы заболеваний у женщин

Среди предпосылок к развитию нарушений функций щитовидки выделяют:

• Наследственную предрасположенность;
• Врожденные нарушения работы;
• Проживание в неблагоприятных условиях – например, в зонах с повышенным уровнем радиации;
• Избыток или дефицит йода, поступающего с пищей – это вещество крайне важно для нормального функционирования щитовидной железы;
• Наличие аутоиммунных патологий;
• Стрессы.

Щитовидная железа — признаки заболевания

• Узлы в щитовидной железе. Данная патология представлена изменением структуры органа и образованием в нем уплотнений, вызванным избытком коллоидной жидкости. Сложность раннего обнаружения этого состояния заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов, поэтому узлы обычно обнаруживаются во время планового осмотра эндокринологом. Исключение составляют крупные узлы: их симптомы обычно проявляются увеличением толщины шеи, а также в виде трудностей с проглатыванием пищи, ощущения кома в горле, длительного кашля без причины. При этом мелкие узлы, диаметр которых составляет 1 см и менее, могут быть обнаружены только благодаря УЗИ и МРТ.
• Киста щитовидной железы. Болезнь представлена появлением на поверхности органа доброкачественного образования – полости, заполненной коллоидным содержимым. В большинстве случаев киста не трансформируется в злокачественное новообразование, однако в любом случае течение данной патологии должно находиться под контролем эндокринолога. Что касается признаков нарушения работы железы у женщин, то симптомы кисты обычно следующие: увеличение шейных и заушных лимфоузлов, осиплость голоса, небольшое повышение температуры тела и прощупывание уплотнения во время пальпации. Если размер кисты составляет менее 1 см, клинические проявления чаще всего отсутствуют.
• Гипотиреоз (Hypothyreosis). Болезнь вызвана дефицитом уровня гормонов щитовидной железы. Часто развивается при беременности: гипотиреоз в таком случае может нести угрозу развитию плода, поэтому болезнь подлежит немедленному лечению. Признаки и симптомы гипотиреоза у женщин представлены слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, ухудшением концентрации и памяти, отечностью, грубостью голоса, низкой температурой тела, гипотонией, снижением сексуального влечения и нарушением менструального цикла. Отдельно стоит отметить возможность развития ожирения при гипотиреозе, вызванного нарушениями обменных процессов, уменьшением потребления тканями кислорода, снижением продукции тепла и расхода энергии. Если при наличии данной патологии имеет место набор лишнего веса, необходимо придерживаться разработанной эндокринологом диеты при гипотиреозе щитовидки. Обычно в нее входят йодсодержащие продукты (морепродукты, морская рыба, съедобные водоросли), а также витамины С, В1 и А.
• Гипертиреоз (Hypothyreosis). Выделяют целый комплекс симптомов и признаков данной болезни: это нарушения сердечного ритма, снижение веса при сохранении нормального аппетита, потливость, дрожь в руках, головные боли, нарушения сна, колебание артериального давления, тахикардия, чувство тревоги. Отдельного внимания заслуживают офтальмологические признаки диффузного токсического зоба, так как именно по ним можно с большой долей вероятности предположить, что у пациента присутствует данное нарушение щитовидной железы. Они представлены характерным неполным смыканием век, вызванным подъемом верхнего века и опущением нижнего, за счет чего глаза кажутся выпученными.

Как распознать проблемы с щитовидкой, видео

Врачи о заболеваниях щитовидной железы. Источник — GuberniaTV

Рак щитовидной железы: симптомы у женщин

Под данной патологией подразумевается аномальное разрастание клеток внутри органа. К счастью, она считается не очень распространенной и характеризуется благоприятным прогнозом в случае раннего диагностирования. Выделяют папиллярный, недифференцированный, анапластический, фолликулярный и медуллярный виды рака.

Щитовидная железа, симптомы заболевания у женщин

УЗИ-диагностика щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы

Если имеются симптомы нарушения функций щитовидной железы, рекомендуется проведение лабораторных исследований – то есть необходимо сдать анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ, вырабатывается гипофизом) и Т4 (гормона тироксина). Последний является основным продуктом щитовидки, трансформирующимся в трийодтиронин (гормон Т3), АТ к ТПО (антитела тиреопероксидазе) при подозрении на аутоиммунный тиреоидит ( ХАИТ, болезнь Хашимото (Мorbus Hasimoti).

Анализы на гормоны щитовидной железы

Нормальными считаются следующие показатели содержания данных гормонов:

• ТТГ: 0,4-4,0 мкМЕ/мл.
• Т4: 54-156 нмоль/л (общий) и 10,3-24,5 пмоль/л (свободный).
• Т3: 1,3-2,7 нмоль/л (общий) и 2,3-6,3 пмоль/л (свободный).

Лечение заболеваний

Течение любых патологических процессов всегда индивидуально, так что назначением терапии в соответствии с данными лабораторных исследований должен заниматься эндокринолог. Ниже вы найдете общую информацию относительно наиболее распространенных вариантов терапии.

• Лечение гипотиреоза обычно включает прием препаратов йода и левотироксина натрия (L-тироксина). L-тироксин является препаратом гормонов щитовидной железы и назначается в случае их дефицита.
• Для устранения гипертиреоза используют тиреостатические препараты, блокирующие выработку тиреоидных гормонов
• Проблему кист и узлов решают как консервативным (прием гормональных препаратов), так и оперативным путем (хирургическое удаление).
• Если речь идет о раке, то к такому радикальному действию, как удаление щитовидной железы, прибегают только в крайних случаях. Чаще всего прибегают к лечению радиоактивным йодом, а также лучевой терапии и химиотерапии. В случае хирургического удаления органа назначают прием L-тироксина пожизненно.

Чтобы устранить это неприятное ощущение, рекомендуется использовать увлажняющий гель “Гинокомфорт”. Данное средство прошло клинические исследования под руководством сотрудников кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова – кандидата медицинских наук Игнатовского А.В. и доктора медицинских наук Соколовского Е.В. Экстракт мальвы мягко обволакивает слизистую влагалища, увлажняет ее и снимает раздражение. Экстракт ромашки оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие, помогает стенкам влагалища оставаться в тонусе. Пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, имеют антибактериальный и противовоспалительный эффект. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан фармакологами и имеет все необходимые сертификаты соответствия.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Допустимо ли лечение заболеваний щитовидной железы у женщин народными средствами?

Народная медицина не способна выступать в качестве основного способа борьбы с этими болезнями. Использование ее рецептов может выступать только в качестве дополнения к традиционной медикаментозной терапии и исключительно с разрешения врача. В противном случае можно добиться ухудшения состояния здоровья.

1. АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И РЕПРОДУКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ЖЕНЩИН. Михайлова С.В., Зыкова Т.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – №8. – С. 26-31.
2. ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ. Перминова С.Г. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2011. – №4. – С. 44-50.

Влияние стимуляции суперовуляции на функциональное состояние тиреоидной системы у пациенток программы ЭКО и ПЭ. Бостанджян Л.Л. // Дис. канд. мед. наук. М. — 2005.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность. Фадеев В.В., Лесникова С.В. // Пробл. эндокринол. Мед. Эксперт. Пресс — 2003; 49 (2): С. 23–31.

Заболевания щитовидной железы во время беременности: диагностика, лечение, профилактика: пособие для врачей. Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев, И.И. Дедов. // М. -Мед. Эксперт. Пресс. -2003.

https://liki24.com/articles/shchitovidnaya-zheleza-za-chto-otvechaet-zabolevaniya-simptomy-lechenie/
https://ginokomfort.ru/spravochnik/shchitovidnaya-zheleza-problemi/